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反复鼻塞流脓涕,当鼻窦炎治,结果出乎意料

发布时间:2021/7/13 8:23:18发布人:宣传科阅读次数:

     “那时候就有人笑话我,说我几十岁的人了,还跟三岁小孩似的,脸上天天挂着鼻涕。”7月12日,在我院接受住院治疗的谭林(化名),回想起自己的患病经历委屈地说道。

    49岁的谭林来自湖南湘潭。今年3月初,谭林左侧鼻腔开始出现鼻塞、流脓涕等症状。刚开始谭林以为是感冒,因此并未引起重视。
    一段时间后,谭林发现自己的症状没有减轻反而愈加严重,偶尔还有头晕、头痛不适,于是便前往当地医院的耳鼻喉科就诊,随即被诊断为鼻窦炎。
    经过一个星期的对症治疗后,谭林鼻塞、流脓涕的症状有所好转。本以为就这样治愈了,孰料到4月底,谭林又出现了鼻塞、流脓涕。工作场合需要不停的擦拭鼻涕,给谭林的生活造成了很大的困扰。
    随后,谭林换了一家医院就诊,通过CT及核磁共振检查,结果显示其鼻腔内有新生物,考虑肿瘤的可能。谭林在医生的建议下做了鼻腔手术,病理检查结果显示为结核可能性大。
    为求进一步的治疗,6月中旬,谭林在当地医生的建议下前往我院内三科进行治疗。入院后,内三科主任梁珍带领科室医护团队为谭林进行了一系列的检查,并结合外院病理检查结果,最后谭林被确诊为结核性鼻窦炎、继发性肺结核、2型糖尿病。
    针对谭林的病情,内三科医务人员为其制定了个体化的治疗方案。经过系统规律的抗结核治疗、鼻咽部局部治疗、合理的降糖治疗等治疗手段和精心护理,目前,谭林的鼻塞、流脓涕等症状明显好转,血糖也趋于平稳,即将出院。
    专家提醒
    “鼻结核是一种由结核菌感染鼻、副鼻窦而导致的慢性感染性疾病,有原发性与继发性之分。原发性是结核菌经空气传播、直接接触病原菌造成,继发性多由肺结核或其他部位结核经血液播散引起。”梁珍介绍,临床上鼻结核主要感染鼻中隔前端,表现为鼻塞、鼻分泌物增多、鼻中隔粘膜表面溃疡、溃疡底部肉芽组织增生等类似鼻炎的症状。
    鼻结核早期症状很轻微,可仅有鼻前部瘙痒,烧灼感,少量渗液。由于结核性鼻窦炎发病初期症状轻微,与急慢性鼻窦炎及流行性感冒的症状很相似,起初都是鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的局部症状,很容易导致误诊漏诊。
    随着病情进展,患者鼻腔可出现分泌物增多,并出现不同程度鼻塞、鼻出血、嗅觉障碍、头晕头痛等症状,此时易被误诊为鼻咽癌。鼻结核病变若继续向深层发展,可破坏软骨,甚至可造成鼻中隔穿孔,鼻翼塌陷等。
    梁珍提醒,鼻结核临床症状不典型,当出现不明原因的鼻塞、流涕,经常规抗感染治疗后症状无好转,需警惕鼻结核的可能。一旦被确诊为结核病,一定要前往专业的结核病医院治疗。平时要避免受凉,注意合理饮食、规律作息、适当运动,进一步提升自身抵抗力,尽量减少或避免和患有传染性肺结核的患者密切接触。生活中要注意清洁卫生,感觉鼻部有分泌物引起不适时,用消毒棉签或者洁净纸巾轻轻擦拭即可,不可用手去掏挖,以免将结核杆菌带入。(内三科 雷敏/宣传科  杨正强)

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